BERITA ACARA
RAPAT PENDIRIAN
KOPERASI DESA MERAH PUTIH ………………………….
Pada hari ini …………, tanggal ……………………………………. Pukul ………… Bertempat di ...................................……………………………………………...................…, telah diadakan Rapat Pendirian Koperasi Desa Merah Putih …………………………………………………......…., serta telah mendapatkan Penyuluhan dari .........................................Tuan dan ……………………………………… yang dipilih peserta Rapat untuk bertindak selaku Pimpinan dan Sekretaris Rapat, membuka Rapat Anggota dan memberitahukan:
- Bahwa dalam Rapat Anggota ini telah hadir sebanyak ................ (................. ) orang pendiri koperasi.
- Bahwa agenda acara Rapat ........................... Pendirian Koperasi, sebagai berikut :
- Pembahasan nama
- Pembahasan kedudukan/alamat
- Pembahasan bentuk
- Pembahasan wilayah
- Pembahasan jangka waktu
- Pembahasan usaha
- Pembahasan permodalan (simpanan pokok, simpanan wajib, hibah) dan modal pendirian koperasi.
- Pembahasan susunan pengurus dan
- Pembahasan periode jabatan susunan pengurus dan
- Pembahasan anggaran dasar
- dan seterusnya ………………………………………………
- Bahwa karena acara Rapat Anggota ini telah diketahui oleh para peserta rapat yang hadir, maka pimpinan rapat mengusulkan dan rapat dengan suara bulat secara musyawarah untuk mufakat memutuskan :
- Menyetujui Nama: .........................................................................................................
- Menyetujui kedudukan/alamat: ..........................................................................................................................................................................................................................................................
- Menyetujui bentuk: ................................................................................................................
- Menyetujui wilayah keanggotaan: .........................................................................................................
- Menyetujui jangka waktu berdiri : ........................................................................................................
- Menyetujui usaha koperasi :
- ..................................................................................................
- ..................................................................................................
- ..................................................................................................
- ..................................................................................................
- ..................................................................................................
- Menyetujui simpanan anggota :
-
-
- Simpanan pokok Rp................................................ /orang
- Simpanan wajib Rp.................................................. /bulan/orang
8. Modal pendirian koperasi Rp............................................... ,-
Terdiri dari :
-
-
- Simpanan Pokok (akumulasi dari semua jumlah pendiri) Rp....................................................................... ,-
- Simpanan Wajib (akumulasi dari semua jumlah pendiri) Rp....................................................................... ,-
- Hibah (jika Koperasi menerima hibah yang dapat dibuktikan dengan surat pernyataan atau . akta................................................................................................... notaris) Rp ,-
9. Menyetujui susunan Pengurus (terlampir)
10. Menyetujui susunan Pengawas (terlampir)
11. Menyetujui masa kerja pengurus dan pengawas..................................... tahun
12. Menyetujui Anggaran Dasar
Keputusan Rapat Pendirian tersebut mulai berlaku sejak hari ini dan selanjutnya dalam rapat menunjuk dan memberi kuasa kepada Pengurus Koperasi sebagai Kuasa Pendiri, yaitu :
1) Nama : ...........................................................................................
Pekerjaan : ...........................................................................................
Alamat : ...........................................................................................
No. KTP : ...........................................................................................
Jabatan : ...........................................................................................
2) Nama : ...........................................................................................
Pekerjaan : ...........................................................................................
Alamat : ...........................................................................................
No. KTP : .......................................................................................
Jabatan : ...........................................................................................
3) Nama : ...........................................................................................
Pekerjaan : ...........................................................................................
Alamat : ...........................................................................................
No. KTP : .......................................................................................
Jabatan : ...........................................................................................
Untuk menghadap dan menandatangani minuta akta pendirian koperasi di hadapan Notaris Pembuat Akta Koperasi (NPAK).
Oleh karena tidak ada lagi yang dibicarakan atau minta berbicara , maka Ketua Rapat menutup Rapat pada pukul …………….
Pimpinan Rapat Sekretaris Rapat
(………………………..) (…................................ )
Susunan Pengurus
Koperasi Desa Merah Putih ..........……………………….
Periode ………… s/d ………………
KETUA
Nama : ...........................................................................................
Pekerjaan : ...........................................................................................
Alamat : ...........................................................................................
No. KTP : ...........................................................................................
WAKIL KETUA Bidang Usaha
Nama : ............................................................................................
Pekerjaan : ...........................................................................................
Alamat : ...........................................................................................
No. KTP : ...........................................................................................
WAKIL KETUA Bidang Anggota
Nama : ............................................................................................
Pekerjaan : ...........................................................................................
Alamat : ...........................................................................................
No. KTP : ...........................................................................................
SEKRETARIS
Nama : ............................................................................................
Pekerjaan : ...........................................................................................
Alamat : ...........................................................................................
No. KTP : ...........................................................................................
BENDAHARA
Nama : ............................................................................................
Pekerjaan : ...........................................................................................
Alamat : ...........................................................................................
No. KTP : ...........................................................................................
Bisa ditambahkan sesuai dengan kebutuhan.
Susunan Pengawas
Koperasi ………………………………………………………..
Periode ……………… s/d ………………..
KETUA
Nama : ............................................................................................
Pekerjaan : ...........................................................................................
Alamat : ...........................................................................................
No. KTP : ...........................................................................................
ANGGOTA
Nama : ............................................................................................
Pekerjaan : ...........................................................................................
Alamat : ...........................................................................................
No. KTP : ...........................................................................................
ANGGOTA
Nama : ............................................................................................
Pekerjaan : ...........................................................................................
Alamat : ...........................................................................................
No. KTP : ...........................................................................................
Bisa ditambahkan sesuai dengan kebutuhan
Daftar Hadir Rapat Pendirian
Koperasi Desa Merah Putih ………………………….
Hari/Tanggal :
Tempat :
No.
|
Nama
|
Nomor HP
|
Tanda Tangan
|
1. |
|
|
|
2. |
|
|
|
3. |
|
|
|
4. |
|
|
|
5. |
|
|
|
6. |
|
|
|
7. |
|
|
|
8.
|
|
|
|
9.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Rekapitulasi Modal
( Simpanan Pokok dan Simpanan Wajib )
No.
|
Nama
|
Simpanan Pokok
(Rp)
|
Simpanan Wajib
(Rp)
|
Jumlah (Rp)
|
1.
|
|
|
|
|
2.
|
|
|
|
|
3.
|
|
|
|
|
4.
|
|
|
|
|
5.
|
|
|
|
|
6.
|
|
|
|
|
7.
|
|
|
|
|
8.
|
|
|
|
|
9.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Total
|
|
FOTOKOPI KTP PENDIRI